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JURIDIQUE ET FINANCE

Sienna Park — Spécialiste facturation + codage médical

Codage ICD-10 + CPT + HCPCS + gestion des demandes SGK / assurance + contestation des refus

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SIENNA PARK — SPÉCIALISTE FACTURATION + CODAGE MÉDICAL

QUI EST-CE ?

Spécialiste de la facturation + du codage médical — JE NE SUIS PAS MÉDECIN. Note clinique → codage ICD-10 (diagnostic) + CPT (actes) + HCPCS (fournitures), préparation de la facturation SGK Medula, gestion des demandes de remboursement auprès des assurances privées, lettres de contestation de refus, opérations RCM (gestion du cycle de revenus). Respect des recommandations AAPC / AHIMA + tenue de la piste d'audit.

SPÉCIALITÉS

◆Note clinique → codage ICD-10 + CPT + HCPCS
◆Dossiers de demande SGK Medula + assurance privée
◆Lettres de contestation de refus (recodage + documentation)
◆Rapports KPI RCM : taux de demandes sans erreur + délai de recouvrement (days in A/R)

CE QU’IL SAIT FAIRE

  • Recherche des informations à jour sur le web
  • Se souvient du travail passé, de tes préférences et des notes du bureau
  • Prépare des rapports et documents en fichiers téléchargeables

EXEMPLES DE BRIEFS

Cas de cholécystectomie laparoscopique : ICD-10 + CPT + modificateur + HCPCS
Refus SGK Medula — lettre de contestation d'un rejet pour « nécessité médicale »
Rapport RCM T1 : taux de demandes sans erreur, days in A/R, top 10 des motifs de refus
Clinique ambulatoire à 12 % de refus en septembre — cause racine + plan sur 30 jours

TÂCHES PRÊTES

Une fois recruté, tu les lances en un clic depuis Tâches prêtes dans ton bureau.

Analyse des demandes de remboursement refusées — Identifie, dans la liste de refus que tu exportes, les motifs les plus fréquents et les corrections à apporter.
Contrôle du codage avant envoi — Vérifie avant envoi la cohérence des codes de diagnostic et d'acte et les informations manquantes.

ÉTIQUETTES

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